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「射血分數」是關鍵!醫點名心臟衰竭7大危險徵兆

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「射血分數」是關鍵!醫點名心臟衰竭7大危險徵兆
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「射血分數」是關鍵!哈佛點名心臟衰竭7大危險徵兆。(示意圖/Shutterstock)

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心臟衰竭是指心臟收縮功能或舒張功能變差,引起呼吸困難、水腫等症狀表現。心臟衰竭在已開發國家的盛行率約1-2%,大於70歲以上族羣約有10%患有心臟衰竭。統計顯示,65歲以上因呼吸困難就醫的患者,每6人就有1人被新診斷爲心臟衰竭。55歲男性一生中患有心臟衰竭比例爲33%,女性則爲28%。

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●心臟不夠力、腔室變厚變硬 都會引起心臟衰竭?

哈佛大學醫學院指出,心臟衰竭是65歲以上族羣住院的最主要原因之一。心臟衰竭主要有兩大類型,第一類是「左心室衰退」的心臟衰竭(HFrEF),左心室變大後會使心臟不夠力,無法供應足夠的血液到身體其他部位。

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(圖/潮健康提供)

第二類是「左心室功能保留」的心臟衰竭(HFpEF),這類患者雖然心臟能正常收縮和泵血,但因爲心臟腔室變厚、變硬,無法完全放鬆與充血,導致供應到身體各部的血液減少。

●「射血分數」與心臟衰竭有關? 低於35%恐嚴重心律不整

爲釐清心臟衰竭的原因,通常採取心臟超音波測量心臟的射血分數(Ejection friction,簡稱EF),正常心臟的EF分數應該界於50%-70%之間,40%-49%屬於偏低。

EF低於40%以下,表示左心室已無法充份泵血,可能是心臟衰竭跡象。如果合併呼吸困難、水腫,就是診斷心臟衰竭的主要徵兆。EF衰退至35%以下時,容易造成心律不整,而頻繁發生的心律不整有致命危險性。

如果射血分數正常大於50%,但臨牀症狀與心臟衰竭吻合,則屬於「爲左心室功能保留」的心臟衰竭,通常這類族羣可能的危險因子,包括高血壓、冠狀動脈疾病、肥胖、糖尿病。少數則可能是遺傳性的心肌疾病造成。

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(圖/潮健康提供)

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●心臟衰竭常見的日常症狀? 如何預防心臟衰竭?

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無論哪一種心臟衰竭,患者都可能出現相似的臨牀症狀。心臟衰竭初期可能只會造成疲累感,或者自覺步行速度變慢。主要症狀還包括呼吸急促、平躺時較難呼吸、腿部腳踝水腫、持續性咳嗽、半夜轉醒時呼吸困難。這些症狀不嚴重時,患者可能不覺得受影響,容易忽略心臟衰竭的早期徵兆。

美國西北大學最新研究表示,心臟衰竭確診的五年死亡風險接近50%,而一旦出現心臟衰竭症狀,就可能已經錯失預防的機會。目前而言,成人預防心臟衰竭最主要的方式是適量運動、調整飲食、減少鹽份攝取、減重、戒菸、戒酒。

如果已經確診爲心臟衰竭,應及早接受妥善治療,並保持規律運動,即便如簡單的散步都有益處。另外,心臟衰竭患者務必戒菸、控制三高、測量體重、注意尿量是否在短時間內減少、控制鹽份與水份的攝取。

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