上海德達醫院:百億身家浙商因它離世,主動脈夾層如何防治 ?
上海德達醫院健康觀察:
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近日,知名浙商杉杉集團董事長因突發心臟疾病救治無效去世,享年65歲。據多方信息推測[3],鄭先生可能因突發主動脈夾層,導致血液進入心包,發生心包填塞。在海外經歷了長時間的手術和搶救後,依舊無力迴天,遺憾離世。
之前大家總是聽說心梗猝死,但並不熟悉主動脈夾層這個病。其實因這個病離世的名人並不少見,如愛因斯坦、地質學家李四光、美國排球明星海曼、中國男排選手朱剛、日本配音演員鶴弘美等等…
在又一位名人被它奪去生命後,大家由此產生了許多疑問:主動脈夾層究竟是什麼疾病,爲何會如此兇險緊急、讓日本知名外科專家都未能搶救成功?不由得會產生擔心,不知道是否自己與家人有患病的風險嗎?應該如何預防?
今天就由上海德達醫院心臟大血管外科團隊爲大家一一解答這些問題,教您正確識別主動脈夾層以及如何有效預防,遠離疾病風險!
主動脈夾層是什麼?
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真的很危險嗎?
首先主動脈是人體最主要的一條大動脈,將血液輸送到人體的各個器官,一旦出現任何問題,都會導致十分嚴重的後果。
而主動脈的管壁有三層,分爲外膜、中膜和內膜。健康狀態下的三層緊緊貼合,是一道堅固的壁壘。
主動脈夾層的定義
如果內膜由於各種原因出現破裂,導致血液衝擊到主動脈內膜和外膜之間的中層,從而血流壓迫內膜,導致全身臟器的供血障礙,同時血壓衝擊外膜導致破裂,若患者得不到及時的救治,最後會導致出血死亡。
主動脈夾層又分爲A型和B型,分型以主動脈夾層累及的位置爲標準,分別累及“升主動脈”與“降主動脈”。
真的很危險!對於主動脈夾層這一疾病來說,尤其是A型,其特徵爲發病急、病情危重且變化快,通常A型主動脈夾層發病後每小時以1~2%的死亡率遞增,24小時之內患者死亡率高達30%,48小時之內有5成患者死亡,1個月內則有9成的患者死亡[1]。主動脈夾層雖沒有較高的發病率,但其致死率和危害性遠遠高於心肌梗死!
主動脈夾層
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需警惕這三大症狀
劇烈疼痛:突發性的胸痛是急性主動脈夾層最常見的症狀之一,表現爲持續、撕裂般疼痛,難以忍受,可向肩胛骨、背部、腹部等放散;
血壓異常:主動脈夾層使遠端肢體血流減少,導致四肢血壓不一致,下肢缺血、花斑、運動障礙等;
其他臟器和肢體缺血表現:若累及心臟、冠脈則可能導致心肌梗死;累及腦部血管可帶來暈厥;累及脊髓供血的肋間動脈可導致下肢截癱;累及腹腔臟器動脈可致腹痛、腸道壞死;累及腎臟動脈可致無尿;累及下肢導致下肢無法正常活動,由於夾層累及的範圍和分支血管不同,導致的臨牀症狀也不同,可引起全身不同臟器的損傷。
如發生以上情況,請即刻撥打120,前往醫院就診!
主動脈夾層
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高危人羣是那些?如何預防?
以下爲常見高危人羣:
高血壓是最需要重視的常見病因,由於血管內部血壓升高衝擊內膜而導致主動脈壁遭到破壞,引發嚴重後果。
患有先天性疾病或基礎性疾病,如馬凡綜合徵、Loeys Dietz綜合徵、主動脈瓣狹窄或關閉不全、升主動脈瘤、主動脈根部瘤、外傷導致的主動脈衝擊性損傷、動脈硬化等。
氣溫降低、晝夜溫差大會導致血管收縮,而血壓波動大更容易誘發主動脈夾層。因此,有以上風險的人羣需要特別注意預防!
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高血壓患者要控制血壓及心率
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高血壓患者要做好長期自我健康管理,及時對高血壓進行干預、治療,遵醫囑規律口服降壓藥物,將血壓控制在正常範圍內(收縮壓不高於140mmHg,舒張壓不高於90mmHg),尤其避免血壓劇烈波動.心率控制在80次/分以內[2]。需找權威醫生規律看診,切不可盲目用藥。
改善不良生活方式
通過改善不良的生活方式,遠離危害血管健康的生活習慣。戒菸忌酒,適量運動,避免熬夜,清淡飲食,保持情緒穩定。積極控制血脂、血糖,清淡飲食。
高風險人羣定期隨訪
如有主動脈瓣病變、主動脈瘤、動脈粥樣硬化、馬凡綜合徵等人羣,要保持定期隨訪,做血管超聲或CTA檢查,密切關注病情變化。
參考文獻
大仙医
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1. 蘇暄,董鬆波.孫立忠:急性主動脈綜合徵風險評估與治療策略[J].中國醫藥科學,2015,5(23):1-3.
勉强看完王力宏声明 重症医酸:果真是自恋型人格
2.劉健. 談心——關於心臟的醫學、健康與生活方式[M]. 2021年2月第1版. 人民衛生出版社, 2021.
3.林琳 . “紅光滿面”不一定健康!知名浙商猝然離世,醫生分析大概率是這種兇險疾病[EB/OL]. []. https://new.qq.com/rain/a/20230215A07SP800.
上海德達醫院心臟大血管外科團隊介紹
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孫立忠 教授
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主任醫師
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上海德達醫院醫療院長
孫立忠,醫學博士,上海德達醫院醫療院長,教授,主任醫師,博士研究生導師。首都醫科大學心臟外科學系主任。中華醫學會胸心血管外科學分會侯任主任委員,中國醫藥生物技術協會心血管外科技術與工程分會主任委員,中國醫師協會心血管外科醫師分會第三屆會長,美國AATS會員,美國哥倫比亞大學Daniel L. Macken訪問教授。北京醫學會心臟外科學分會主任委員,北京醫師協會心血管外科專科醫師分會會長,中國醫藥教育協會心臟外科專業委員會主任委員,國家科技獎和中華醫學科技獎評審專家。
六花的勇者
2005年獲“優秀中央保健會診專家”稱號,2008年被評爲衛生部有突出貢獻的中青年專家,2009年獲中國醫師協會心血管外科醫師獎(金刀獎),2011年被評爲北京市衛生系統領軍人才, 2011年獲吳階平-保羅•楊森醫學藥學獎,2011年獲北京市“十百千”衛生人才“十”層次人選,2013年獲 “北京學者”,2013年獲“吳階平醫藥創新獎”,2015年北京市醫管局“揚帆計劃”獲得者,2015年獲北京市醫管局“使命計劃”,2015年獲北京市高層次創新創業人才支持計劃傑出人才,2017年獲榮耀醫者金柳葉刀獎,2017年獲上海市第二屆青浦領軍人才。
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從事心血管外科臨牀工作40年,獨立完成和指導下級醫師完成心血管外科手術25000餘例,是完成心血管外科手術例數、病種類型國內排名領先的專家之一。承擔主動脈方面課題21項,其中國家級課題10項,省部級課題11項,獲專利14項,發表論文400餘篇,SCI論文100餘篇,參編著作10部,主編《主動脈外科學》1部,主譯《血管外科解剖圖譜》2部。獲國家科技進步二等獎4項,中華醫學科技獎一等獎2項, 中華醫學科技獎二等獎1項,北京市科學技術進步二等獎1項,北京市科學技術進步三等獎1項,國家教育部科學技術進步一等獎1項,國家教育部科學技術進步二等獎1項,上海市科學技術獎一等獎1項。任 《Aorta》〔耶魯大學醫學院主動脈研究所〕編委,《Asian Cardiovascular and Thoracic Annals》(亞洲 胸心血管外科學會)編委,《European Association For Cardio-Thoracic Surgery》編委,《Annals of Vascular Surgery》編委,《Annals of Cardiothoracic Surgery》編委,《中華胸心血管外科雜誌》總編輯,《心肺血管病雜誌》副主編等。
首創的主動脈夾層細化分型和主動脈弓替換加支架象鼻手術(孫氏手術,Sun’s Procedure)等技術,已被業內廣泛認可並推廣應用。積極進行主動脈外科的學術交流和技術推廣工作,主辦了9屆國際性盤古大血管疾病論壇,14次主動脈外科繼續教育學習班,6屆主動脈外科國際交流學習班,爲我國主動脈外科事業做出了巨大貢獻。
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劉建實 教授
主任醫師
上海德達醫院外科中心主任
劉建實教授是中華醫學會胸心血管外科分會常委、天津醫學會心血管外科分會主任委員。
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劉建實教授擁有30多年國內外醫院心臟外科臨牀工作經驗,在新生兒、嬰幼兒複雜先心病的外科治療領域技術突出。曾任德國洪堡大學附屬夏洛特Charite住院心臟外科主任醫師。
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2012年度榮獲“中國名醫百強榜”先天性心臟病外科名醫。
劉巍 副主任醫師
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上海德達醫院心臟大血管外科主任
国民法官上路「 预期300件仅66件」审判中 王鸿薇吁检讨
劉巍醫生畢業於白求恩醫科大學,畢業後在北京安貞醫院從事心臟外科臨牀科研工作17年,2016年正式加入上海德達醫院。師從我國著名心血管外科專家周其文教授、心臟大血管外科領軍人物孫立忠教授,先後赴美國濱州大學附屬醫院及德國Saarland大學附屬醫院進行交流訪問。
從事心血管外科疾病的診斷和治療工作二十餘年,由他主刀完成的各類心血管手術近5000餘例。他在瓣膜替換術、先天性心臟病手術及冠狀動脈搭橋手術方面有豐富的經驗,掌握各類主動脈疾病的外科治療,尤其在二次及多次心臟手術、主動脈夾層、胸腹主動脈替換等複雜大血管疾病的急危重症搶救方面,有較高的造詣。
擔任“中華放射學會介入專委會複合介入組委員”,“上海市醫師協會心血管外科醫師分會委員”,“中國非公立醫療機構協會心血管外科專業委員會委員”“中國醫藥教育協會心臟外科專業委員會副主任委員”等社會職務。
簡鍇陶主任醫師
醫學博士
上海德達醫院心臟大血管外科主診醫師 執行主任
簡鍇陶醫生本科畢業於中山大學臨牀醫學專業,天津醫科大學取得博士學位。從事心臟大血管外科診斷和治療工作二十餘年。作爲訪問學者先後到美國明尼蘇達大學附屬醫院胸心血管外科、美國賓夕法尼亞大學附屬醫院胸心血管外科研修。對各類心臟外科手術都累積了豐富的治療經驗,包括瓣膜置換、瓣膜成形、冠脈搭橋、室壁瘤切除以及複雜和低齡低體重先天性心臟病的綜合治療;再次心臟外科手術、微創心臟外科手術等;大血管疾病外科手術治療,包括急性主動脈夾層的外科治療、胸主動脈置換、腹主動脈置換等。
国羽女单被淘汰!0:2遗憾不敌日本,单局只得7分,女单后继无人
擔任天津市醫師協會心血管外科分會第一屆委員會委員、上海市社會醫療機構協會急診危重症分會委員、上海市醫學會醫學心臟大血管外科專科分會第三屆委員會青年委員、上海市中西醫結合學會風溼病分會白塞病學組第二屆委員。
1天2败日本足球!球迷该怀念高洪波了,他13年前的理念是正确的!
夏瑜 副主任醫師
醫學博士
上海德達醫院心臟大血管外科主診醫師
婆婆:“我儿子没义务看护你爸妈!”我怼她:我也没义务给您养老
夏瑜醫生畢業於浙江大學醫學院,德國Charite醫學院心臟病學博士。浙江省醫學會及醫師協會心胸血管外科分會委員。從事心胸血管外科疾病的診斷和治療工作16年。擅長成人心血管疾病,包括瓣膜疾病、冠心病、大血管疾病和成人先心病的外科手術治療、導管介入診療及複合手術治療。
被亂刀砍至命危…男中秋前夕遇害仍在加護病房 4人投案稱因行車糾紛犯案
李慶志 副主任醫師
醫學碩士
上海德達醫院重症監護室執行主任、主診醫師
2000年畢業於哈爾濱醫科大學,同年進入大慶油田總醫院心胸外科工作,2009年取得中國醫科大學外科學碩士學位。曾獲“2015年大慶市第七屆青年科技獎”。2019年被授予“青浦區重點學科帶頭人”稱號。曾承擔市級課題3項,上海市區級科研課題1項,發表論文6篇,專著2本。
擅長心胸外科常見病、多發病的診治,尤其在心臟外科(冠脈、瓣膜、先心病、大血管、心律失常等學科)、微創普胸外科領域及圍手術期重症監護領域具有突出的技術優勢及專業特長。能夠獨立完成常見先心病畸形矯治、心臟瓣膜置換及冠脈搭橋及主動脈覆膜支架植入手術,能夠獨立完成胸腔鏡肺癌根治、肺結節切除等普胸手術。
基层座谈炮声隆隆 朱立伦:愿一肩扛起责难 目标年底选举
林毅 副主任醫師
NBA/湖人球員誓言復仇 金塊教頭馬龍:他們還在說我們?
醫學博士
上海德達醫院心臟大血管外科、胸外科主診醫師
畢業於第四軍醫大學,醫學博士,師從我國著名心血管外科專家孫立忠教授。任北京醫師協會心血管外科專科分會理事,北京醫師協會胸外科專科醫師分會青年委員。獲得軍隊醫療成果三等獎3項,發表SCI及核心論文十餘篇,參編著作3部(待出版)。
申偉林 副主任醫師
醫學碩士
台北 最美韓式餐酒館
上海德達醫院心臟大血管外科、重症醫學科 主診醫師
走“专精特新”发展道路,“小巨人”新品彰显科创力
2000年畢業於哈爾濱醫科大學,同年進入大慶油田總醫院心胸外科工作,2009年取得中國醫科大學外科學碩士學位。曾獲“2015年大慶市第七屆青年科技獎”。2019年被授予“青浦區重點學科帶頭人”稱號。曾承擔市級課題3項,上海市區級科研課題1項,發表論文6篇,專著2本。
洛塔·施瓦德:战火中的女性
擅長心胸外科常見病、多發病的診治,尤其在心臟外科(冠脈、瓣膜、先心病、大血管、心律失常等學科)、微創普胸外科領域及圍手術期重症監護領域具有突出的技術優勢及專業特長。能夠獨立完成常見先心病畸形矯治、心臟瓣膜置換及冠脈搭橋及主動脈覆膜支架植入手術,能夠獨立完成胸腔鏡肺癌根治、肺結節切除等普胸手術。
彭昊主治醫師
都江堰新晋网红打卡地,网友称现实版《盗梦空间》,令人叹为观止
醫學博士
上海德達醫院心臟大血管外科主診醫師
美猪改产地、流向不明? 绿党团:中央地方合作无碍
彭昊醫生畢業於中南大學湘雅醫學院,師從心血管外科專家周新民教授。曾在上海長征醫院及同濟大學附屬同濟醫院心胸外科工作十餘年,並赴德國卡爾斯魯厄心臟中心研修。長期從事心胸血管外科疾病的診斷和治療工作。在成人心血管疾病,包括瓣膜疾病、冠心病、大血管疾病和成人先心病的外科手術治療、導管介入診療及複合手術治療方面有較爲豐富的經驗。現任長三角心肺救援聯盟副秘書長、上海市社會醫療機構協會急診危重病協會委員、上海市住院醫師規範化培訓結業綜合考覈考官。《非體外循環冠狀動脈旁路移植術(Off-Pump Coronary Artery Bypass)》主譯。《中國外科年鑑》優秀專業編委。同濟大學醫學院全英文授課教師。
郎羣 醫師
醫學碩士
上海德達醫院心臟大血管外科醫師
郎羣醫師畢業於南方醫科大學(原中國人民解放軍第一軍醫大學),獲得胸心外科碩士學位。在南方醫科大學附屬珠江醫院完成三年的住院醫師規範化培訓,期間主要從事心血管外科疾病的診斷和治療工作。擅長心臟瓣膜病、冠心病、大血管疾病的診斷與治療。
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颉懋 强攻3D列印机市场
恐嚇女同學「把你綁走性侵」挨告又狂寄信道歉罪加1條